EL DÍA 19 DE OCTUBRE SE CELEBRA EL DÍA INTERNACIONAL DEL CÁNCER DE MAMA, POR LO QUE HOY VAMOS A HABLAR DEL CÁNCER DE MAMA: LAS CAUSAS, LOS TRATAMIENTOS Y MUCHAS COSAS MÁS.
¿Es muy frecuente el cáncer de mama?
LO PRIMERO QUE TENEMOS QUE SABER CUANDO HABLAMOS DEL CÁNCER DE MAMA ES SI REALMENTE ES MUY FRECUENTE.
PUES LA VERDAD ES QUE SÍ. EL CÁNCER DE MAMA ES EL CÁNCER MÁS FRECUENTE EN LA MUJER. SE ESTIMA QUE UNA DE CADA 8 MUJERES VA A TENER UN CÁNCER DE MAMA A LO LARGO DE SU VIDA, LO CUAL ES UN PORCENTAJE ALTÍSIMO.
¿Qué es el cáncer de mama o cáncer de seno?
EL CÁNCER DE MAMA SE PRODUCE POR LA PROLIFERACIÓN INCONTROLADA DE CÉLULAS DEL TEJIDO MAMARIO.
LA GLÁNDULA MAMARIA ESTÁ COMPUESTA POR DIFERENTES TIPOS CÉLULAS, CUYO OBJETIVO FUNDAMENTAL ES LA LACTANCIA DEL BEBÉ DESPUÉS DEL PARTO. ESTAS CELULAS TIENEN UNA DISTRIBUCION COMO VEMOS EN ESTE ESQUEMA.
CUANDO ESTAS CÉLULAS QUE TENEMOS EN LA MAMA CRECEN Y CRECEN SIN CONTROL SE VAN ACUMULANDO Y ES CUANDO FORMAN UNA TUMORACIÓN O UN BULTO QUE ES LO QUE CONOCEMOS COMO CÁNCER.
¿Por qué se pierde el control en el cáncer de mama o cáncer de seno?
LA MAYORÍA DE LAS VECES, LA ALTERACIÓN ES UNA ALTERACIÓN GENÉTICA QUE SE PRODUCE POR ALGUNA MUTACIÓN AL AZAR, ES DECIR, SIN UNA CAUSA JUSTIFICADA O, AL MENOS, UNA CAUSA QUE LA CIENCIA HAYA SIDO CAPAZ DE IDENTIFICAR.
UNA MUTACIÓN EN EL CÓDIGO GENÉTICO DE UNA CÉLULA HACE QUE ESTA PIERDA LOS MECANISMOS NATURALES DE MUERTE CELULAR PROGRAMADA Y PROLIFERE SIN PARAR.
¿Se hereda el cáncer de mama?
LA MAYORÍA DE LOS CÁNCERES DE MAMA NO SE HEREDAN. DE HECHO, SOLAMENTE EL 15% DE LOS CÁNCERES TENDRÍAN UNA BASE GENÉTICA Y SOLAMENTE EL 5% PODRÍAN SER ATRIBUIDOS A MUTACIONES GENÉTICAS DETECTABLES.
COMO HEMOS VISTO, LAS MUTACIONES QUE SE PRODUCEN SERÁN SOLAMENTE EN LAS CÉLULAS QUE ESTÁN EN EL TEJIDO MAMARIO. NO ESTÁN EN LOS OVULOS NI EN LOS ESPERMATOZOIDES, POR LO QUE NO SE TRANSMITEN A LA DESCENDENCIA.
¿Tiene influencia el estrés en la aparición del cáncer de mama o cáncer de seno?
SIN LUGAR A DUDAS, SÍ. EL CÁNCER DE MAMA SE RELACIONA DIRECTAMENTE CON EL ESTRÉS Y CON DIVERSAS SITUACIONES PSICOLÓGICAS COMO LA DEPRESIÓN. ESTO NO QUIERE DECIR QUE TODAS LAS PERSONAS CON CÁNCER DE MAMA HAYAN TENIDO UN ESTRÉS O UN PROBLEMA EMOCIONAL, PERO SÍ QUE SE HA VISTO QUE PUEDE HABER CIERTOS DESENCADENANTES QUE FAVOREZCAN EL DESARROLLO DEL CÁNCER.
ADEMÁS, TAMBIÉN PUEDE SER AL REVÉS, EL CÁNCER PUEDE QUE SEA LA CAUSA DEL ESTRÉS, DE LA ANSIEDAD Y DE LA DEPRESIÓN. ES DECIR, EL CÁNCER PUEDE SER TANTO LA CAUSA COMO LA CONSECUENCIA DE PROBLEMAS DE TIPO PSICOLÓGICO.
¿Se puede prevenir el cáncer de mama?
EXISTEN POCAS COSAS QUE PODAMOS HACER PARA NO TENER CÁNCER DE MAMA. OBVIAMENTE, UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE, EVITAR EL ESTRÉS, UNA BUENA ALIMENTACIÓN, EVITAR LAS RADIACIONES, ETC. HARÁN QUE TENGAMOS MENOS PROBABILIDADES DE DESARROLLAR UN CÁNCER. NO OBSTANTE, HAY GENTE QUE SE CUIDA MUCHO Y QUE TAMBIÉN ACABAN DESARROLLANDO UN CÁNCER DE MAMA.
SIN EMBARGO, LO QUE SÍ QUE SE HA DEMOSTRADO CON ABSOLUTA CLARIDAD ES QUE SI DIAGNOSTICAMOS EL CÁNCER EN ETAPAS PRECOCES LAS PROBABILIDADES DE CURACIÓN SON MUCHO MAYORES.
POR ESTE MOTIVO SE REALIZAN LAS CAMPAÑAS DE CRIBADO O DE SCREENING A LAS MUJERES, PARA DETECTAR LOS CÁNCERES CUANDO SON TODAVÍA TAN PEQUEÑOS QUE NO HAN DADO NINGÚN SÍNTOMA.
DE ESTA FORMA, SI EL TUMOR ES MUY PEQUEÑO CUANDO SE DIAGNOSTICA EL PRONÓSTICO SERÁ MUCHO MEJOR. ADEMÁS, LOS TRATAMIENTOS PODRÁN SER MÁS CONSERVADORES QUE SI EL TUMOR ESTÁ MÁS AVANZADO.
¿Qué tratamientos hay para el cáncer de mama o cáncer de seno?
PODEMOS DECIR QUE, BÁSICAMENTE, HAY 5 TRATAMIENTOS QUE SE HAN DEMOSTRADO EFICACES PARA EL CÁNCER DE MAMA.
1.- CIRUGIA
2.- QUIMIOTERAPIA
3.- RADIOTERAPIA
4.- TRATAMIENTOS HORMONALES
5.- INMUNOTERAPIA O ANTICUERSPOS MONOCLONALES
LA MAYORÍA DE LAS OCASIONES HABRÁ QUE HACER COMBINACIONES DE ESTOS TRATAMIENTOS, SEGÚN LAS CARACTERÍSTICAS DE CADA PACIENTE.
POR ESTE MOTIVO, AHORA DECIMOS QUE LOS TRATAMIENTOS SON PERSONALIZADOS, PORQUE NO SE LE DA EL MISMO TRATAMIENTO A TODAS LAS MUJERES, SINO QUE A CADA UNA HABRÁ QUE HACERLE EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO A SUS CONDICIONES PARTICULARES.
VEAMOS ALGUNOS DETALLES DEL TRATAMIENTO POR SEPARADO Y SOBRE LOS QUE PUEDE QUE TENGAS ALGUNAS DUDAS.
¿Cómo es la cirugía del cáncer de mama?
LA CIRUGÍA ES EL TRATAMIENTO MÁS EFICAZ PARA EL CÁNCER DE MAMA LOCALIZADO. LA MAYORÍA DE LAS OCASIONES, LA OPERACIÓN CONSISTE EN LA EXTIRPACIÓN DEL TUMOR Y EN EL ANÁLISIS DE LOS GANGLIOS DE LA AXILA.
PARA EXTIRPAR EL TUMOR LAS CIRUGÍAS SON CADA VEZ MÁS CONSERVADORAS, ES DECIR, CADA VEZ SE EXTIRPA MENOS TEJIDO MAMARIO, CON LO QUE LOS RESULTADOS ESTÉTICOS SON CADA VEZ MEJORES, SIN COMPROMETER LA CURACIÓN DE LA ENFERMEDAD.
PARA ANALIZAR LOS GANGLIOS DE LA AXILA SUCEDE ALGO PARECIDO. ANTES TENÍAMOS QUE QUITAR TODOS LOS GANGLIOS A TODAS LAS MUJERES CON CÁNCER DE MAMA, AHORA UTILIZAMOS UNA TÉCNICA QUE SE LLAMA DEL GANGLIO CENTINELA.
EXTRAEMOS 1 O 2 GANGLIOS DE LA AXILA Y SI ESTÁN LIMPIOS NO HACEMOS NADA MÁS. SI ESTÁN AFECTADOS TENEMOS QUE QUITARLOS TODOS. AQUÍ SUCEDE ALGO PARECIDO A LO QUE DECÍAMOS ANTES. SI SOLAMENTE QUITAMOS UNO O DOS GANGLIOS TENDREMOS MENOS COMPLICACIONES QUE SI TENEMOS QUE QUITARLOS TODOS.
¿Qué diferencia hay entre quimioterapia y radioterapia para el cáncer de mama?
OTRA DUDA QUE QUIZÁ TENGAS ES QUÉ DIFERENCIA HAY ENTRE QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA
LA QUIMIOTERAPIA ES EL TRATAMIENTO QUE SE ADMINISTRA DE FORMA SISTÉMICA, ES DECIR, EN TODO EL CUERPO. SE INYECTA EL MEDICAMENTO O LOS MEDICAMENTOS POR LA VENA Y ESTE SE DISTRIBUYE AL RESTO DEL CUERPO.
EXISTEN MUCHOS MEDICAMENTOS QUE SE ENGLOBAN BAJO EL NOMBRE DE QUIMIOTERAPIA, PERO SON MEDICAMENTOS DIFERENTES, POR LO QUE NO SE PUEDE HABLAR DE QUIMIOTERAPIA EN GENÉRICO. CADA FÁRMACO TENDRÁ SUS INDICACIONES, SUS EFECTOS, SUS EFECTOS SECUNDARIOS, ETC.
LA RADIOTERAPIA, SIN EMBARGO, ES UN TRATAMIENTO LOCAL. SE ADMINISTRA SOLAMENTE EN LA REGIÓN DE LA MAMA Y SUS EFECTOS SON SOLAMENTE EN EL LUGAR DE ADMINISTRACIÓN. ESTO ES PORQUE LAS CÉLULAS CANCEROSAS SON MÁS SENSIBLES A LA RADIACIÓN QUE EL RESTO DE LAS CÉLULAS NORMALES DE NUESTRO ORGANISMO.
LA RADIOTERAPIA PUEDE SER DESDE FUERA, LLAMÁNDOSE RADIOTERAPIA EXTERNA, O POR DIFERENTES MECANISMOS EN EL INTERIOR DE LA MAMA, LO QUE SE CONOCE COMO BRAQUITERAPIA.
¿Qué significa que un cáncer de mama es hormonal?
REALMENTE, CUANDO LA GENTE DICE QUE EL CÁNCER DE MAMA ES HORMONAL NO QUIERE DECIR QUE EL CÁNCER PRODUZCA HORMONAS, SINO QUE TIENE EN LA MEMBRANA DE LA CÉLULA UNOS RECEPTORES QUE LO HACEN SENSIBLE A LAS HORMONAS.
RECORDANDO LA ESTRUCTURA DE LA CÉLULA CANCEROSA, EN LA MEMBRANA DE LA CÉLULA EXISTEN UNA SERIE DE RECEPTORES QUE TIENEN DIFERENTES FUNCIONES. UNOS DE ESTOS RECEPTORES SON LOS RECEPTORES HORMONALES, RECEPTOR DE ESTRÓGENOS Y RECEPTOR DE PROGESTERONA. OTRO DE ESTOS RECEPTORES ES EL RECEPTOR HER2.
SI LA CÉLULA PRESENTA ESTOS RECEPTORES ES POSIBLE DAR UN TRATAMIENTO ESPECÍFICO CONTRA ESOS RECEPTORES, PARA EVITAR QUE LA CÉLULA CREZCA O QUE SE REPRODUZCA.
¿Qué es el tratamiento hormonal del cáncer de mama o cáncer de seno?
SIMPLIFICANDO TAMBIÉN MUCHO, PODEMOS DECIR QUE HAY DOS TIPOS DE TRATAMIENTO HORMONAL: TAMOXIFENO Y LOS INHIBIDORES DE LA AROMATASA.
TAMOXIFENO, EL PRIMERO, SE UTILIZA EN MUJERES PREMENOPAUSICAS Y FUNCIONA BLOQUEANDO ESOS RECEPTORES DE LA CÉLULA QUE DECÍAMOS ANTERIORMENTE. SI BLOQUEAMOS EL RECEPTOR, LAS HORMONAS NO PODRÁN TENER EFECTO SOBRE ESA CÉLULA.
EL SEGUNDO GRUPO SON LOS INHIBIDORES DE LA AROMATASA (ANASTROZOL, LETROZOL Y EXAMESTANO) QUE SE UTILIZAN EN MUJERES DESPUÉS DE LA MENOPAUSIA Y LO QUE HACEN NO ES BLOQUEAR LOS RECEPTORES DE LAS HORMONAS EN LA CÉLULA NEOPLÁSICA, SINO REDUCIR LA PRODUCCIÓN DE ESTAS MISMAS HORMONAS EN SU LUGAR DE ORIGEN. ES DECIR, QUE TENGAMOS MENOS HORMONAS QUE ESTIMULEN AL TUMOR.
¿Qué son las vacunas del cáncer de mama?
CUANDO LA GENTE HABLA DE VACUNAS ESTÁ HABLANDO DE UN TRATAMIENTO CON ANTICUERPOS MONOCLONALES.
ESTE TRATAMIENTO TAMBIÉN ESTÁ DIRIGIDO CONTRA LOS RECEPTORES DE LA CÉLULA, PERO EN ESTE CASO, EN LUGAR DE SER LOS RECEPTORES HORMONALES SON LOS RECEPTORES HER2. SI EL TUMOR EXPRESA LOS RECEPTORES HER2 PODEMOS BLOQUEAR ESTE RECEPTOR CON UNOS ANTICUERPOS. TENEMOS VARIOS TIPOS DE ANTICUERPOS MONOCLONALES. PARA EL CÁNCER DE MAMA SE UTILIZAN FUNDAMENTALMENTE TRASTUZUMAB Y PERTUZUMAB.
Las terapias alternativas en el cáncer de mama
BAJO NUESTRO PUNTO DE VISTA, EL TÉRMINO TERAPIAS ALTERNATIVAS ES ABSOLUTAMENTE ERRONEO Y DEBERÍAMOS HABLAR, EN TODO CASO, DE TERAPIAS COMPLEMENTARIAS.
NUESTRO POSICIONAMIENTO AL RESPECTO ES CLARO: ALGUNOS TRATAMIENTOS PUEDEN AYUDAR EN EL PROCESO DE CURACIÓN DEL CÁNCER DE MAMA, PERO NO EXISTE HASTA LA FECHA NINGÚN TRATAMIENTO QUE PUEDA CONSIDERARSE COMO UNA ALTERNATIVA EFICAZ A ESTOS TRATAMIENTOS QUE TE HEMOS EXPLICADO. PUEDEN AYUDAR, SIN LUGAR A DUDAS, PERO NO SUSTITUYEN A LOS ANTERIORES.
ENTRE LOS TRATAMIENTOS QUE SE HAN DEMOSTRADO EFICACES PARA EL CÁNCER DE MAMA DESTACAMOS: EL YOGA, LA MEDITACIÓN O LA ACUPUNTURA.
POR TANTO, ESTOS TRATAMIENTOS PUEDEN AYUDAR, PERO NUNCA NUNCA DEBERÍAN SUSTITUIR A LOS TRATAMIENTOS QUE SÍ QUE HAN DEMOSTRADO SU EFICACIA.
Y YA PARA ACABAR, LAS BUENAS NOTICIAS SOBRE EL CÁNCER DE MAMA.
Recuerda hacer tus exploraciones mamarias
¿Cuál es el pronóstico del cáncer de mama?
PUES SI TENEMOS EN CUENTA TODOS LOS TIPOS DE CÁNCER DE MAMA, DESDE LOS MÁS GRANDES A LOS MÁS PEQUEÑOS, EL PRONÓSTICO DEL CÁNCER DE MAMA ES REALMENTE BUENO. MÁS DEL 85% DE LOS CÁNCERES DE MAMA SE VAN A CURAR CON LOS TRATAMIENTOS QUE TE HEMOS DICHO. Y MUY POCAS VECES PODEMOS HABLAR EN MEDICINA DE PORCENTAJES DE CURACIÓN TAN ALTOS.
¿Dónde puedo tener más información sobre el cáncer de mama?
HAY MUCHA INFORMACIÓN POR INTERNET O EN EL BOCA A BOCA PORQUE CONOCES A ALGUIEN QUE HA TENIDO UN CÁNCER DE MAMA O QUE CONOCE A ALGUIEN QUE LO HA TENIDO.
SIN EMBARGO, NUESTRA RECOMENDACIÓN ES QUE NO TE COMPARES CON OTRAS MUJERES, PORQUE COMO HAS VISTO CADA CANCER ES DIFERENTE Y LOS TRATAMIENTOS SON MUY PERSONALIZADOS. UNAS VECES ES MEJOR HACER QUIMIOTERAPIA ANTES, OTRAS VECES DESPUÉS, UNAS VECES SE HACE CIRUGIA CONSERVADORA, OTRAS VECES HAY QUE QUITAR TODO EL PECHO, ETC.
POR OTRA PARTE, EN INTERNET ENCONTRARÁS MUCHA INFORMACIÓN Y NO SIEMPRE ES INFORMACIÓN FIDEDIGNA. POR SUPUESTO QUE TIENES QUE TENER TODA LA INFORMACIÓN QUE NECESITES, PERO SIEMPRE DE FUENTES FIABLES.
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